Találd meg az utad
Több sikertelen lombik után RIF kivizsgálás érdekel
Endometrium vizsgálatok:
Az endometrium receptivitás teszt (ERA: Endometrial Receptivity Analysis) egy innovatív genetikai vizsgálat, amely segíthet növelni a sikeres beültetés esélyét az asszisztált reprodukciós eljárások során. A teszt célja az endometrium optimális beágyazódási időpontjának meghatározása, amely nagyban segítheti a pácienseket a sikeres embrió beültetéshez.
A méhnyálkahártyának egy bizonyos időablakban kell megfelelően felkészülnie arra, hogy a megtermékenyített embrió beágyazódhasson. Ez az ún. implantációs ablak (WOI: Window Of Implantation) azonban egyes páciensek esetén eltérhet. Az ERA teszt egy genetikai vizsgálattal elemzi a méhnyálkahártya állapotát, és segít meghatározni, hogy mikor a legideálisabb a fagyasztott embrió beültetése, amely különösen fontos lehet, azon páciensek számára,akik többszöri sikertelen embrió beültetést éltek át.
A méhüregi mikrobiom vizsgálat modern, genomikai alapú módszer, amely nem a hagyományos tenyésztéses technikára épül, hanem a mikrobiom teljes genetikai állományát azonosítja. Ennek köszönhetően jóval pontosabb képet ad az endometriális és hüvelyi mikrobiom összetételéről, és az anaerob baktériumokat is képes kimutatni, amelyek a klasszikus tenyésztéssel gyakran rejtve maradnak.
A részletes mikrobiom-profil nemcsak a fertőzések és kórokozók jelenlétét tárja fel:
- enyhébb egyensúlyeltérésekre is rávilágít, amelyek szintén befolyásolhatják a termékenységet,
- valamint konkrét patogén mikrobák azonosítását teszi lehetővé, ami pontosan meghatározható, célzott antibiotikumos vagy probiotikus kezelést eredményez.
Ez a vizsgálat különösen hasznos lehet azoknál, akiknél korábban embrió-beültetési nehézségek jelentkeztek, ismétlődő vetélések fordultak elő, vagy fennállt koraszülés a kórelőzményben — hiszen a reproduktív környezet optimalizálása kulcsfontosságú a sikeres terhességhez.
A méhüregi mikrobiom teszt endometrium biopsziával történik, amelyet egy időben érdemes elvégezni az ERA teszttel.
Az ERA teszt, a méhüregi mikrobiom vizsgálat és az endometrium immunprofil (további információ erről az immunológiai vizsgálatok alatt) ugyanabból az endometrium-biopsziából is levehető, így egyetlen mintavétellel több fontos információ nyerhető a méhnyálkahártya állapotáról.
Immunológiai vizsgálatok:
Az endometrium immunprofil vizsgálat az endometrium-biopsziából határozza meg a méhnyálkahártya immunsejt-összetételét, különösen a uterinalis natural killer (uNK) sejtek és a plazmasejtek (CD138+) mennyiségét. Igény esetén az uNK sejtek citotoxikus aktivitása is mérhető, amely értékes információt ad a méhnyálkahártya lokális immunreakciójáról.
A vizsgálat az immunológiai környezet átfogó feltérképezésére fókuszál, beleértve:
- az uNK sejtek számát és aktivitását,
- a Th1/Th2 citokin-egyensúly értékelését,
- valamint egyéb gyulladásos mediátorok vizsgálatát.
A cél olyan immunológiai eltérések felismerése, amelyek szerepet játszhatnak az embrióimplantáció zavarában, ismétlődő beültetési sikertelenségben (RIF) vagy habituális vetélésben (RPL).
A méhnyálkahártya lokális immunállapota kulcsfontosságú az embrió megtapadásában.
- A kórosan magas uNK sejtszám vagy aktivitás gátolhatja az implantáció sikerét.
- A plazmasejtek (CD138+) jelenléte krónikus endometritiszre utalhat, amely gyakran tünetmentes, ugyanakkor jól kezelhető.
A vizsgálat eredményei segítik a személyre szabott immunmoduláló kezelések, illetve – szükség esetén – az antibiotikum-terápia megtervezését, így hozzájárulnak az optimális méhnyálkahártya-környezet kialakításához és a sikeres fogantatás támogatásához.
Antifoszfolipid szindróma (APS)
Az antifoszfolipid szindróma egy autoimmun állapot, amelyben a szervezet antifoszfolipid antitesteket termel, és ez fokozott trombózishajlamot okozhat. Bár a mindennapi életben sok esetben tünetmentes, reprodukciós szempontból összefüggést mutathat ismétlődő vetélésekkel, korai terhességi szövődményekkel vagy ritkábban beágyazódási zavarokkal. A diagnózis vérvizsgálaton alapul: lupus anticoagulans, anti-kardiolipin és anti-β2 glikoprotein antitestek kimutatásán. A vizsgálat különösen indokolt lehet visszatérő vetélés esetén, mert segít elkülöníteni az immunológiai eredetű okokat más tényezőktől. A kimutatott eltérések alapján a kezelőorvos mérlegelheti a megelőző terápiás stratégiákat.
Pajzsmirigy Funkciók
A pajzsmirigy működése alapvető szerepet játszik a női ciklus szabályozásában, az ovulációban és a terhesség fenntartásában. A TSH, T3, T4 értékek mellett a pajzsmirigy autoantitestek (TPO, TgAb) vizsgálata is fontos lehet, mert az autoimmun pajzsmirigybetegségek összefüggést mutathatnak menstruációs zavarokkal, csökkent ovulációs gyakorisággal vagy vetélésekkel. A pajzsmirigy eltérései gyakran enyhe tünetekkel járnak, így vérvizsgálat nélkül nem feltétlenül észlelhetők. A felmérés segít megérteni, hogy a pajzsmirigy működése milyen mértékben befolyásolja a termékenységet vagy a ciklus stabilitását. Eredményei fontos információt nyújtanak a teljes hormonális egyensúly értékeléséhez
Méhüregi és anatómiai eltérések:
Office hiszteroszkópia:
Az office hiszteroszkópia egy vékony optikai eszközzel végzett, gyors és általában jól tolerálható vizsgálat, amely lehetővé teszi a méhüreg közvetlen áttekintését. Segítségével kimutathatók olyan anatómiai eltérések, mint a polipok, miómák, sövények vagy hegesedések, amelyek befolyásolhatják a beágyazódást vagy a menstruációs működést. A vizsgálat előnye, hogy gyakran altatás nélkül, ambulánsan elvégezhető, és a látott eltérések egy része akár azonnal kezelhető is.
Genetikai vizsgálatok:
A kromoszóma analízis, vagy kariotipizálás célja a kromoszómák számának és szerkezetének elemzése a szülőknél. Segíthet kimutatni olyan eltéréseket (például kiegyensúlyozott transzlokációt), amelyek meddőséget, ismétlődő vetélést vagy. Ezek felismerése fontos a megfelelő kezelési stratégia megtervezéséhez, illetve a további genetikai tanácsadás meghatározásához.
PGT-A: kromoszóma számbeli-rendellenességek (aneuploidia) kimutatására, amely segít elkerülni a kromoszóma eltéréssel (pl. Down-szindróma) járó terhességet.