Találd meg az utad
Több sikertelen lombik után RIF kivizsgálás érdekel
Az asszisztált reprodukciós kezelésben (ART) részt vevő páciensek körében a sikeres beágyazódás esélye jelentősen eltérhet. Ahhoz, hogy a RIF-ot azonosítsuk és további lépéseket határozzunk meg egy adott beteg esetében, szükséges meghatározni, hogy eddig milyen kumulatív eséllyel volt lehetősége a páciensnek teherbe esni. Egyéni számítások elvégzése minden egyes páciens esetében nem mindig kivitelezhető. Éppen ezért egy alternatív megközelítés lehet egy becslés készítése az adott klinika terhességi rátái alapján, különböző betegcsoportokra vonatkozóan. Ha ez az esély meghaladja az előre meghatározott küszöbértéket, de mégsem történt pozitív terhességi teszt, akkor további beavatkozás válhat szükségessé.
Azoknál a pácienseknél azonban, akiknek az eddigi adatai azt mutatják, hogy a teherbe esési esélyük még nem érte el a küszöböt az adott klinikai környezetükben, azt tanácsolhatják, hogy egyszerűen folytassák az asszisztált meddőségi kezelést egy újabb ciklussal.
A táblázatban bemutatott példához publikált terhességi adatok kerültek felhasználásra.
Mit vizsgálunk a RIF kivizsgálás során?
Központunkban a legkorszerűbb diagnosztikai módszerekkel keressük a lehetséges okokat.
ERA teszt (Endometrial Receptivity Analysis), méhüregi mikrobiom teszt; endometrium immunprofil
méhnyálkahártya immun vizsgálatok (endometrium immunprofil), immunpanel vérvizsgálat
office hiszteroszkópia, endometritisz szűrés
kromoszóma-analízis (kariotipizálás)
antifoszfolipid szindróma, pajzsmirigyfunkciók, hormonális egyensúly felmérése
Kezelési/intervenciós lehetőségek RIF esetén
A kivizsgálás célja annak tisztázása, hogy szükség van-e célzott beavatkozásra. Ha a RIF-kivizsgálás nem mutat eltérést, a leletek alapján biztonsággal javasolható az újabb próbálkozás, reális eséllyel a sikeres beágyazódásra és terhességre.
Személyre szabottan javasolt kezelési lehetőségek:
(nem rutinszerűen, kizárólag a kezelőorvos egyéni mérlegelése alapján)
- Életmódi tényezők optimalizálása (például testtömeg, dohányzás, stressz kezelése).
- FET protokoll finomhangolása ERA teszt alapján
A receptív implantációs ablak egyénre szabott meghatározása, majd a fagyasztott embriótranszfer gyógyszeres protokolljának ennek megfelelő módosítása. - A méhüreg mikrobiomjának és flórájának helyreállítása
Esetleges bakteriális egyensúlytalanságok kezelése célzott terápiával, a beültetés optimális feltételeinek biztosítására. - Endometrium scratch alkalmazása
A méhnyálkahártya mechanikus stimulációja, amely bizonyos esetekben növelheti az implantáció esélyét. - A FET protokoll teljes körű áttekintése és szükség szerinti módosítása
A hormonpótlás, ciklusvezérlés és időzítés személyre szabott újratervezése. - Immunológiai kiegészítő kezelés
Az immunprofil alapján javasolható immunterápia (pl. NK-sejt aktivitás, Th1/Th2 arány eltérései esetén). - Véralvadásgátló kezelés beállítása
Trombofília-vizsgálatok vagy korábbi kórtörténet alapján indokolt esetekben alacsony dózisú LMWH vagy egyéb antikoaguláció alkalmazása. - Pszichoszociális támogatás, tanácsadás – mivel a többször sikertelen beültetés jelentős pszichés terhet jelenthet.
- Endometrium-vastagság/ciklus optimalizálás, ha a korábbi kezelések során ez volt problémás (ösztradiol kezelés)
Ha már több sikertelen beültetésen vagy túl, foglaljon konzultációt “RIF kivizsgálás” témakörben: együtt kereshetjük meg a sikertelenség hátterét és az Ön számára legmegfelelőbb továbblépést.