Találd meg az utad
Immunológia
A terhesség egy immunológiai szempontból még nem teljesen ismert és megértett, de lenyűgöző folyamat. A megtermékenyült embrió beágyazódása egy hormonok és immunsejtek által koordinált összetett folyamat, amiben számos immunsejt tevékenykedik, melyek megfelelő működése elengedhetetlen a terhesség normál lefolyásához. A pontos folyamatokat még nem ismerjük teljes mélységében (ne felejtsük el, hogy az első lombik bébi Louise Joy Brown 47 éves, tehát maga az asszisztált reprodukció egy nagyon fiatal tudomány), de egy nagyon dinamikusan fejlődő tudományterület ez, aminek a szépsége, hogy folyamatosan egyre több mindent tudunk és értünk - és néha sajnos zsákutcákba is futunk.
Az embrió egy félig saját, félig idegen szövet, aminek először be kell épülnie a méhnyálkahártyába (Th1 súlyozottság), majd miután ez az invázió lezajlott a tolerancia irányába billen az egyensúly, hogy a félig idegen szervrendszert ne lökje ki a test (Th2 súlyozottság végül viszont a terhesség befejezéséhez visszatér a libikóka a Th1 irányába, hogy a szülés megfelelő időben meginduljon. A Th 1/Th2 sejteken túl az NK sejtek is fontos részei a folyamatnak, védenek a fertőzések ellen, és aktív résztvevői a normál beágyazódásnak. Számos egyéb immunsejt is részt vesz a terhesség kialakulásában, de ezek funkciói még nem tisztázottak teljesen. Fontos leszögezni, hogy ezek a sejtek úgynevezett rezidens sejtek, tehát a méhnyálkahártyában “laknak”, működésük és számuk nem becsülhető vérmintából.
Ha létrejött a terhesség utána is adódhatnak még sajnos problémák, bizonyos autoimmun betegségek okozhatnak vetélést, vagy terhességi szövődményeket (preeclampsia), vagy magzatkárosító hatásuk lehet (SSA pozitivitás). Jelenleg arra számítunk, hogy hamarosan személyre szabottan fogjuk tudni meghatározni azokat az eltéréseket, amik a problémát okozzák, és egy nap mindenki személyre szabott kezelést kaphat, de addig azért még sajnos pár évre biztos szükségünk lesz. Összefoglalva amennyiben valakinek többszöri sikertelen embrió transzfere volt, ha többszöri vetélést élt át, vagy esetlegesen magzati szívfrekvencia csökkenést észleltek korábbi terhesség kapcsán érdemes immunológussal konzultálni az esetleges okok felderítésének érdekében. Rendelőnkben a legújabb immunológiai vizsgálatok elvégzésére is lehetőség van, melyet az Európai Reproduktív Immunológiai Társaság alelnöke fejlesztett ki és melyet 2025-ben mutattak be.
